Dans un monde où les défis de la santé et de la finance se croisent plus que jamais, le pilotage des systèmes d’assurance maladie émerge comme un domaine d’une importance cruciale. La santé est l’un des biens les plus précieux que nous ayons, et l’assurance maladie joue un rôle essentiel pour nous protéger contre les imprévus et les coûts élevés qui peuvent découler des soins médicaux. Cependant, avec l’évolution rapide des besoins de santé, des avancées technologiques et des facteurs économiques, la régulation de l’assurance maladie devient de plus en plus complexe et vitale.

L’objectif général de la formation en  » Pilotage des Systèmes d’Assurance Maladie – Maîtrise Médicalisée des Dépenses de Santé  » est de former des experts capables de comprendre, d’évaluer et de gérer de manière proactive les risques sanitaires et financiers complexes liés à l’assurance maladie, en combinant une connaissance approfondie du système de santé, des compétences en analyse de données et en évaluation économique, tout en favorisant l’innovation dans un domaine en constante évolution, afin d’améliorer l’accès aux soins de santé et d’optimiser la gestion des coûts pour le bien-être des individus et des collectivités.

1. Systèmes d’assurance maladie

Principes de solidarité et d’équité en santé

Systèmes de protection sociale

Typologie des systèmes d’assurance maladie

Demande et offre en santé et assurance maladie

Assurance maladie et objectifs de santé publique

Couverture sanitaire universelle

2. Gestion des risques

Introduction à la gestion des risques

Fondements de la gestion des risques en assurance maladie

Modélisation et évaluation des risques en assurance maladie

Utilisation de la technologie pour la gestion des risques en santé

Gestion des risques en assurance maladie : études de cas

3. Analyse des coûts et tarification

Calcul des coûts de santé

Comptabilité analytique hospitalière

Tarification et paiement des actes

Nouveaux modes de tarification

Tarification et régulation en santé

Gestion des coûts en santé : étude de cas

4. Évaluation des technologies de santé

Principes de l’évaluation économique

Évaluation médico-économique des actes et stratégies de santé

Évaluation pharmaco-économique des médicaments et produits de santé

Efficience économique, fixation des prix et remboursement

Évaluation médico(pharmaco)-économique : étude de cas

5. Maitrise médicalisée des dépenses de santé

Principes de la régulation économique en santé

Budget de la santé et objectifs quantifiés des dépenses

Dépenses de santé : calcul, déterminants, évolution

Surconsommation en santé

Pertinence et qualité des soins

Maitrise médicalisée : expériences internationales

6. Pilotage et régulation de l’assurance maladie

Dossier médical partagé

Panier de soins de base

Parcours coordonné de soins

Référentiels médicaux opposables – Protocoles thérapeutiques

Prévention et promotion de la santé

Lutte contre les fraudes

7. Analyse des données de santé (transversal)

Rappel de statistiques

Utilisation des bases de données

Modèles d’analyse économique

Économétrie pour la gestion des risques et la maitrise médicalisée

Analyse des données : exercices et étude de cas

Ce programme vise à offrir une formation complète aux participants, couvrant à la fois les aspects théoriques et pratiques du pilotage et régulation des systèmes d’assurance maladie. Les cours abordent des sujets tels que l’analyse des données de santé, l’évaluation des politiques de santé, l’utilisation de la technologie pour la gestion des risques, etc. Les études de cas et les travaux de groupes permettent aux participants d’appliquer leurs connaissances dans un contexte réel.

Pr S Zbiri (EISP UM6SS Casablanca)

Pr C Milcent (PSE Paris)

Pr L Hartmann (CNAM Paris)

Pr C Boukhalfa (ENSP Rabat)

Pr F Machrouh (ISCAE Casablanca)

Pr A. Belghiti Alaoui (EISP UM6SS Casablanca)

Autres intervenants nationaux et internationaux

Formation en mode hybride avec 1 week-end tous les 15 jours.

Début des cours début Novembre au Campus de l’UM6SS de Rabat.

L’évaluation se fait en fin de MBA (juin-septembre) par présentation orale d’un mini-projet choisit par le participant et qui peut faire l’objet d’un travail professionnel.

Les frais d’inscription sont de l’ordre de 34 000 DH payables en trois tranches comme suit :

14000 DH : Pour confirmer l’inscription

10000 DH : A la fin du premier trimestre

10000 DH : A la fin du deuxième trimestre

Si payement de la totalité au début : 30 000 DH

Le paiement par chèque au nom du Centre Mohammed VI de formation continue 

Ou par virement sur le compte bancaire :  

Banque : BMCE.

Agence : CORPORATE.   

Swift : BMCE MAMC  

Le nombre de places étant limité, seules les inscriptions validées seront prises en compte.

Information, inscription et suivi:

Mme Rihabe EL MENANI

Email : rmenani@um6ss.ma

Mobile : +212 607255089

Coordonateur pédagogique :

Pr.Saad ZBIRI

szbiri@um6ss.ma